Questions fréquentes

Est-ce que l’auto-surveillance de la glycémie est nécessaire?
C’est la condition sine qua non de la thérapie insulinique. En fonction du traitement, vous devez mesurer votre glycémie entre deux à quatre fois par jour. Dans la phase initiale, il est particulièrement conseillé d’établir un profil de glycémie et de procéder à une mesure la nuit, vers 2 heures du matin, chaque semaine ou toutes les deux semaines.

A quelle fréquence faut-il mesurer la glycémie?
La fréquence de la mesure dépend du traitement antidiabétique. Si vous avez un diabète de type 2 traité par des médicaments et/ou à l’insuline, ou si vous vous injectez de l’insuline deux fois par jour dans le cadre d'un traitement antidiabétique traditionnel, vous devez discuter avec votre médecin des modalités d’auto-surveillance de la glycémie.

Si vous vous injectez de l’insuline dans le cadre d’une thérapie intensifiée ou que vous portez une pompe à insuline, vous devez contrôler votre glycémie au moins 4 fois par jour:

• au lever/avant le petit-déjeuner


• avant le déjeuner


• avant le dîner


• avant le coucher

En outre, toutes les 2 à 4 semaines, vous devez mesurer votre glycémie à deux heures du matin afin de repérer des hypoglycémies nocturnes qui n’auraient éventuellement pas encore été détectées.
Pendant la mise en place d'un traitement, il peut s'avérer utile de mesurer le taux de glycémie dit «postprandial» une à deux heures après les repas, pour définir le bon type d'insuline à administrer après les repas et un éventuel délai entre l'administration de l'insuline et le repas. Ces valeurs mesurées peu après les repas ne peuvent cependant suffire à vérifier l’insuline prandiale.
De plus, la glycémie doit également être contrôlée à des intervalles rapprochés dans certaines «situations exceptionnelles», par exemple en cas de soupçon d’hyperglycémie ou d'acidocétose, en cas de fièvre, de vomissements ou de diarrhée, ou encore en cas de décalages importantes dans l'emploi du temps quotidien (par exemple travail de nuit, voyage avec décalage horaire).

Comment mesurer correctement le taux de glycémie?

Avant d’effectuer le prélèvement sanguin, lavez-vous les mains avec de l'eau chaude et du savon et séchez-les bien. Dans des circonstances normales, la désinfection à l’alcool est superflue.
Ne «pressez» pas pour faire sortir le sang hors du point de ponction. Il est intéressant d’utiliser un système de mesure nécessitant un faible volume de sang si les saignements sont peu importants.

Où doit-on injecter l'insuline avec le stylo?

• Injectez toujours l’insuline en sous-cutané, c’est-à-dire dans les tissus adipeux situés par-dessus le muscle. C’est là qu’elle peut se répartir au mieux et agir plus longtemps.


• Changez régulièrement de site d’injection. Mieux encore, procédez selon un principe de rotation que vous aurez vous-même défini. Les sites d’injection doivent être distants d’au moins 3 cm.


• Si vous piquez trop au même endroit, vous risquez de provoquer la formation de nodules durcis, qui n’absorbent pas correctement l’insuline.


• Les insulines à action brève doivent être injectées dans la région abdominale (à au moins 3 cm du nombril).


• En injectant l’insuline dans la cuisse (jusqu’à une largeur de main au dessus du genou), la durée d’action est allongée par rapport à une injection dans la région abdominale.


• Evitez les injections dans le bras et le mollet, car vous risqueriez de toucher un muscle.

Comment injecter correctement de l’insuline avec un stylo?

• Si possible, faites un petit repli de peau pour piquer. L’expérience a montré que cette technique permet de mieux atteindre le tissu sous-cutané. Lorsqu’on ne fait pas de repli, on pique souvent trop profondément et on touche le tissu musculaire.


• Avec un repli cutané, on peut soit piquer en biais (45°), soit piquer verticalement (90°), en choisissant la longueur d’aiguille qui correspond à l’épaisseur de peau. Discutez des détails pratiques avec l'équipe médicale qui suit votre diabète.


• Si vous ne souhaitez pas pincer votre peau pour procéder à l’injection, ne plantez jamais l’aiguille verticalement. Préférez une inclinaison de 45°. L’aiguille doit alors être courte, au maximum moyenne (6 à 8 mm ou 10 mm).


• Si vous piquez en biais, l’angle doit être au moins de 45°. Si vous piquez à un angle plus aigu, l’insuline n’atteindra que la couche supérieure de l’épiderme. Une boursouflure ou un hématome peut alors apparaître à l’endroit de la piqûre.
  Après avoir planté l’aiguille et injecté l'insuline, comptez jusqu'à 20 avant de retirer l'aiguille.

Comment déterminer la bonne longueur d'aiguille?
L’élément le plus important pour bien choisir l’aiguille pour son stylo est la bonne longueur de canule. L’épaisseur de la peau (cf. indice de masse corporelle) et la bonne technique d’injection (verticale ou oblique) sont des facteurs de choix particulièrement importants. L’indice de masse corporelle (IMC) indique le rapport entre votre poids et votre taille.

IMC : Indice de Masse Corporelle = poids en kg ÷ (taille en mètre) puissance 2

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